男性結紮Q&A

Q:結紮手術適合什麼人？
A:結紮手術是一種永久性的節育手術，對於已經有小孩,且不想再生育的夫妻是一個有效且費用相對低廉的避孕方式。

Q:手術費用大約多少？
A:結紮手術屬於自費手術，健保沒有給付，一般價位約$5000-10000元左右，依醫院定價及使用的耗材不同而訂。
(本院定價8000元)。

Q:結紮手術需多久？
A:手術時間大約30分鐘左右可以完成。

Q:結紮會痛嗎？
A:手術時，會使用局部麻醉，醫師會確認麻醉劑開始作用後，才會開始手術，有些人會抓取輸精管感到肚子稍微悶痛，疼痛的程度在一般人可以忍耐的範圍，大部分還是緊張的成分居多。

Q:什麼是無刀口結紮？
A:由於器械的進步，目前結紮手術的傷口，只需要用一至二個小孔洞，就可以將輸精管分離出來，但是基本上所謂的無刀口，還是有傷口，只是不像傳統的傷口那麼大而已。

Q:結紮手術的傷口在哪裡？
A:目前有兩種方式：陰囊兩側各0.5cm傷口，或是陰囊中間1-2cm傷口，依據醫師的習慣，會幫您選擇適合的方式。

Q:結紮手術後要多久能復原,多久可以上班？
A:手術後，一般輕度的日常活動都可以正常進行，不需特別禁忌，只要注意一週內不要搬重物或是劇烈運動就可以。

Q:結紮手術可能有什麼併發症？
A:手術的併發症，發生機率小於1％。比較常見的狀況，包括皮下出血、局部陰囊腫脹、副睪丸局部發炎、陰囊血腫，大致上冰敷，局部加壓止血，或是口服抗生素都可以處理，如果有異常狀況可以隨時回門診或是電話醫院諮詢。
Q:結紮手術會影響性功能嗎？
A:結紮手術，只會將運送精子的輸精管截斷，不會影響到睪丸、血管、神經，而睪丸所產生的男性賀爾蒙是由血液運輸，所以不會影響性功能。

Q:結紮後還需要避孕嗎？
A:結紮後的輸精管斷端，還會有一些殘存的精子，一般在手術後三個月或是射精20次(依醫師指示)會做精液檢查，精液檢查確定無精蟲之前都需要避孕。

Q:結紮手術會失敗嗎？
A:結紮手術的成功率約99.5%，但是文獻上有千分之3-5的罕見案例，有發生截斷的輸精管重新吻合的狀況，所以手術後必須檢驗精液確定無精蟲，才可以不用避孕。

Q:手術前&後需要注意什麼? 需要剔毛嗎？
A:手術前及手術後一週，避免菸酒、刺激性食物，以免影響傷口癒合。另外，不需事先在家剔除毛髮，手術當日護理人員會在陰囊處，把傷口周圍的毛髮剔除。

Q:結紮手術後多久可以開機？
A:建議手術後一週再開始行房。

Q:如果以後還想要有小孩怎麼辦?輸精管可以重接嗎？
A:輸精管截斷之後，還是有機會重新接通，不過輸精管重接需要顯微手術才能執行，難度上比截斷困難很多，一般重新接通的成功率，從60-80％都有人報告過，但都沒辦法保證百分之百，屬於自費手術，費用也相對高昂（大約8-12萬）。最好還是在結紮手術之前，跟另一半好好討論人生規劃，在無法決定之前，也有其他可逆性的避孕方式可以選擇，例如保險套使用、口服避孕藥、子宮內投藥系統、避孕環…等等。

Q:沒有小孩的人可以做結紮嗎？
A:如果有家族性先天遺傳疾病，可以跟醫師醫師討論，但若是沒有小孩子的未婚男性，就要跟醫師諮詢。大部分的醫師並不願意幫未婚或是沒有小孩的男性做手術，因為輸精管可以再接通，但沒有辦法保證百分之百，需要慎重考慮。